维生素 B6

什么是维生素 B6

是 100 多种酶的辅酶

• 吡哆醇 PYRIDDXINE
• 吡哆醛 PYRIDDXAL
• 吡哆胺 PYRIDDXAMINE

上述三种物质活化（加一个磷酸键）后成为活性成分磷酸吡哆醇 PYRIDDXAL 5'-PHOSPHATE

维生素 B6 的作用

• 参与糖，氨基酸，其他 B 族维生素和脂肪酸的代谢
• 参与神经递质的生成（对神经有双向调节作用）
  • 色胺酸 -> 5-羟色胺酸 -> 血清素（不足可导致抑郁） -> 褪黑素（不足可导致睡眠障碍）
  • 谷氨酸 -> γ-氨基丁酸（GABA，让人平静放松）
  • 酪氨酸 -> 左旋多巴 -> 多巴胺 -> 去甲肾上腺素（兴奋）
• 参与红细胞的生成
  • 红细胞由血红蛋白和铁离子构成，B6 参与血红蛋白的生成，如果铁离子充足但血红蛋白不足，会导致铁幼粒细胞性贫血
  • 叶酸甲基化受 B6 影响，进而影响核酸生成，进而可能导致巨幼细胞性贫血和多核型白细胞
• 维持激素平衡（尤其是雌激素）
  • 促进肝脏代谢雌激素
  • 增加孕激素合成
  • 改善经前期紧张综合征
  • 对抗雌激素主导
  • 降低乳腺癌发病率
• 参与同型半胱氨酸代谢
  • 同型半胱氨酸在 B12 和叶酸的作用下可转化生成蛋氨酸
  • 同型半胱氨酸在甜菜素和胆碱的作用下可转化生成蛋氨酸
  • 同型半胱氨酸在 B6 的作用下可转化生成半胱氨酸（谷胱甘肽前体）
  • 同型半胱氨酸 ↑ 和同型半胱氨酸 ↓ 可进而导致氧化应激水平 ↑，进而增加心脑血管病/退行性疾病/老年疾病概率
• 参与组胺代谢
  • 组胺浓度过高可导致慢性过敏，组胺代谢有两个途径，即组胺转移酶和二胺氧化酶，B6 是二胺氧化酶这一条路径的重要辅酶，进而导致易于成为过敏体质
• ...

维生素 B6 缺乏的症状和导致的疾病

缺乏的症状：

• 成年人
  • 疲乏，失眠，抑郁，焦虑，思维不清
  • 口角炎，舌炎，皮疹
  • 贫血
• 婴幼儿
  • 神经系统异常，如抽搐

缺乏可导致的疾病：

• 心脑血管疾病
• 神经退行性病变
• 癌症
• 糖尿病
• 抑郁

富含维生素 B6 的食物

• 三文鱼
• 鸡胸肉
• 豆腐
• 猪里脊
• 牛肉
• 番薯
• 香蕉
• 土豆
• 牛油果
• 开心果
• ...

维生素 B6 缺乏的原因

• 胃肠道吸收功能异常（胃酸药，肠道菌群失调，麸质不耐受导致的肠道上皮黏膜萎缩）
• 自身免疫疾病
• 肝脏功能异常
• 避孕药
• 激素类药物
• 抗癫痫药物
• 抗结核药（异烟肼）

如何诊断维生素 B6 缺乏

• 血清中 PLP 水平
• 红细胞中转氨酶
• 补充色氨酸后尿中的黄尿酸测定（最准确）

维生素 B6 治疗的疾病

• 代谢相关性疾病
• 孕吐
• 经前期紧张综合征
• 抑郁/失眠
• 改善组胺不耐受
• 腕管综合征（桡神经和正中神经）

维生素 B6 补充剂的选择

• 普通 B6
• 磷酸吡哆醇 PYRIDDXAL 5'-PHOSPHATE，活性物质

维生素 B6 的副作用

大剂量使用可能导致下方不可逆的永久性损害（大于 500mg 连续使用 3 个月）

• 皮疹，光敏感
• 肌腱反射消失，不自主运动
• 感觉消失