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甲状腺激素(thyroid hormones)

由甲状腺滤泡上皮细胞合成的酪氨酸碘化物

相关甲功指标

甲功指标全称出产地
TSH促甲状腺激素垂体(脑的一部分)
T3三碘甲状腺原氨酸甲状腺
FT3游离 T3甲状腺
T4甲状腺素甲状腺
FT4游离 T4甲状腺
TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体人体免疫系统
TgAb甲状腺球蛋白抗体人体免疫系统
TRAb促甲状腺素受体抗体人体免疫系统

TSH T3 T4

TSH 促进甲状腺分泌更多的 T3、T4

T3、T4 分泌过多会抑制 TSH 的产生,故而 TSH、T3、T4 维持正常水平

T3、T4 和 FT3、FT4

T3、T4 被甲状腺分泌入血液后

  • 一部分和血液中的蛋白质结合存储起来
  • 一部分游离在血液中 (FT3、FT4)随时发挥作用

当 FT3、FT4 被用掉之后,和蛋白质结合在一起的 T3、T4 就会解离下来,形成新的 FT3、FT4 发挥作用

TPOAb、TgAb、TRAb

人体免疫系统出问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体,会扰乱甲状腺正常功能,导致甲减或甲亢

甲亢

甲状腺分泌了过多 T3、T4,故 T3、FT3、T4、FT4 都升高

T3、T4 过多抑制垂体分泌 TSH,故 TSH 降低

Graces 疾病导致的甲亢会有 TRAb 的升高

  • T3 ↑,FT3↑
  • T4↑,FT4↑
  • TSH↓
  • TRAb 正常 or ↑

甲减

甲状腺分泌的 T3、T4 太少, T3、FT3、T4、FT4 都降低

垂体感觉血液中 T3、T4 太少,会分泌出更多 TSH,故 TSH 升高

桥本甲状腺炎

  • TPOAb↑
  • (TgAb↑)

桥本是一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺正常功能

  • 早期
    • 由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,出现甲亢
    • T3 ↑、FT3 ↑、T4 ↑、FT4 ↑、TSH ↓
  • 中期
    • 甲状腺努力挣扎着维持正常功能
    • T3、FT3、T4、FT4、TSH 都正常
  • 后期
    • 甲状腺功能被破坏殆尽,出现甲减
    • T3 ↓、FT3 ↓、T4 ↓、FT4 ↓、TSH ↑